Impactos psíquicos, sociais e políticos em sujeitos que vivenciaram a hospitalização em UTI pela COVID-19

Abstract

Essa dissertação teve como objetivo investigar e refletir sobre os impactos psíquicos, sociais e políticos que ressoaram nos sujeitos que foram hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pelo adoecimento da COVID-19 durante o período da sindemia. Trata-se de uma pesquisa sustentada pelos princípios éticos, teóricos e metodológicos da psicanálise, atrelados à concepção da pesquisa-intervenção. Um dispositivo clínico-político grupal foi montado para investigar a vivência de sujeitos acometidos pela COVID-19 e internados em UTI, assim como ofertar um lugar de acolhimento às dores, sofrimentos e experiências destes participantes. Foram realizados 8 encontros com 3 pessoas que eram participantes de um projeto destinado à reabilitação física às pessoas acometidas pela COVID-19, desenvolvido por uma equipe do departamento de Educação Física de uma universidade pública brasileira. Para a discussão das informações coletadas, nos debruçamos na análise da transcrição da gravação dos encontros, bem como na leitura do diário de experiência construído a posteriori a cada encontro grupal. A partir dos preceitos psicanalíticos e em diálogo com o conceito de narrativa e experiência de Walter Benjamin, construímos 3 eixos de análise para fomentar a discussão dos resultados. O primeiro eixo abordou as experiências dos/as participantes durante a internação em UTI pela COVID-19, período relativo ao início do adoecimento em meio ao colapso do sistema de saúde. Ainda nesse momento, foram traçadas análises frente ao medo diante proximidade concreta da morte, especialmente diante a notícia de que seriam intubados. Debatemos neste tópico os sonhos, pesadelos e experiências alucinatórias que inundaram a atividade psíquica destes sujeitos durante em que estiveram sedados e intubados no leito de UTI. O segundo eixo explorou a articulação entre trauma e luto, analisando como os sujeitos elaboraram as inúmeras perdas e rupturas ? vínculos, mortes, autonomia, rotinas, empregos. Além disso, discutimos o caráter político de mortes, visto que a crise de COVID 19 no Brasil foi marcada pela negligência do Estado, pelo alto número de mortes que poderiam ser evitadas, pela polarização política e pela banalização da vida. Também analisamos o processo da alta hospitalar, o retorno para a casa, o encontro com um novo corpo, nova dinâmica familiar e social e forma de habitar no laço social. Neste tópico, trabalhamos as sequelas físicas, sociais, psíquicas e políticas no processo de reabilitação e retomada da vida. O último eixo foi dedicado à discussão sobre a relevância do dispositivo clínico-político em situações de crises, que se constituiu como um espaço potente de elaboração, compartilhamento e acolhimento ao sofrimento sociopolítico. Com esta pesquisa, evidenciamos a importância dos espaços de escuta e testemunho em situações de desastres e emergências para a promoção do cuidado em saúde mental; também foi possível verificar que permaneceram marcas, lutos, perdas e sofrimentos impressos no corpo, na psique, nos laços sociais, afetando profundamente todos/as que foram vítimas da sindemia de COVID 19. Por fim, esta dissertação produziu um relevante registro histórico e de memória sobre um dos momentos mais dolorosos e catastróficos do Brasil, buscando superar o histórico apagamento das violências praticadas pelo Estado brasileiro.

Abstract: This dissertation aimed to investigate and reflect on the psychic, social, and political impacts that resonated with subjects who were hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU) due to COVID-19 during the period of the syndemic. This research is underpinned by psychoanalysis's ethical, theoretical, and methodological principles, linked to the concept of intervention research. A group clinical-political device was set up to investigate the experience of subjects affected by COVID-19 and hospitalized in the ICU, as well as to offer a place of support for the pain, suffering, and experiences of these participants. Eight meetings were held with three participants in a project aimed at physical rehabilitation for people affected by COVID-19, developed by a team from the Physical Education department of a Brazilian public university. To discuss the information collected, we analyzed the transcript of the recordings of each meeting, as well as reading the experience diary, built after each group meeting. Based on the psychoanalytic precepts in dialogue with Walter Benjamin's concept of narrative and experience, we built three axes of analysis to foster discussion of the results. The first axis dealt with the participants' experiences during their stay in the ICU due to COVID-19, from the beginning of their illness amid the collapse of the health system, to the worsening of their symptoms and hospitalization in the ICU. In parallel, we also analyzed the fear of the concrete proximity of death, especially in the face of the news that they would be intubated. In this topic, we discuss the dreams, nightmares, and hallucinatory experiences that flooded the psychic activity of these subjects during their ICU stay, when they were sedated and intubated. The second axis explored the link between trauma and mourning, analyzing how the subjects dealt with the countless losses and disruptions - deaths, autonomy, routines, and jobs. In addition, we discussed the political nature of deaths, given that the COVID-19 crisis in Brazil has been marked by state negligence, the high number of preventable deaths, political polarization, and the trivialization of life. We also analyze the process of discharge from the hospital, the return home, the encounter with a new body, and a new family dynamic. In this topic, we worked on the physical, social, psychological, and political consequences of the rehabilitation process and renewal of day-to-day life. The last axis was dedicated to discussing the relevance of the clinical-political device in the aftermath of crises, which has become a potent space for elaborating, sharing, and welcoming socio-political suffering. This research has highlighted the importance of listening and witnessing spaces in the aftermath of disasters and emergencies for the promotion of mental health care; it has also been possible to verify that marks, mourning, losses, and suffering have remained imprinted on the body, the psyche, and social ties, deeply affecting all those who have been victims of the COVID-19 syndemic. Finally, this dissertation has produced a relevant historical and memory record of one of Brazil's most painful and catastrophic moments, seeking to overcome the historical erasure of violence practiced by the Brazilian state.