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Alterações da coloração dentária pós-tratamento endodôntico tem sido um dos
problemas estéticos mais preocupantes para os profissionais desta área. As
fortes conseqüências sociais e psicológicas para o paciente faze-nos buscar
resoluções desta problemática. Os fatores na literatura como causadores do
escurecimento dental após tratamento endodôntico são: hemorragia
intrapulpar, necrose pulpar, medicamentos intracanal e restaurações
metálicas. Os elementos dentais que possuem o melhor prognóstico frente ao
clareamento são: escurecimento recente, escurecimento após necrose pulpar e
escurecimento em dentes jovens. 0 tratamento clareador para manchamento
intracanal tem sido executado a mais de um século, sendo ainda hoje, a
maneira mais conservativa para a solução do escurecimento. 0 clareamento
pode ser realizado de maneira mediata ou imediata, extra ou intracoronal,
utilizando óxidos redutores em várias concentrações sempre após a correta
endodontia e a confecção do selo bio-mecânico na região cervical radicular.
Recentemente uma série de efeitos adversos tem sido correlacionada com o
clareamento. Dentre esses efeitos pode-se destacar a diminuição da resistência
fratura, redução da adesão do material restaurador, recidiva de
manchamento e reabsorção radicular externa. Com Base na revisão de
literatura, foi possível concluir que o clareamento não predispõe fratura, a
restauração definitiva do dente deve ser postergada, há possibilidade de
recidiva de manchamento a longo prazo e, a reabsorção radicular acontece
quando ocorre reação inflamatória no periodonto, devido ao extravasamento
do agente clareador nesta regido pela falta da junção amelo-cementária, ou
pela falta da correta proteção da região cervical. Quando a reabsorção
radicular externa é diagnosticada, o prognóstico é duvidoso, podendo levar a
perda do elemento dental. |
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