Utilização da matriz dérmica acelular no recobrimento radicular

Abstract

Alterações morfológicas no complexo mucogengival, como a recessão gengival e a redução da faixa de gengiva ceratinizada, podem afetar de 40% a 90% da dentição da população mundial. Tais alterações são tratadas com o objetivo de reduzir os defeitos clínicos estéticos e diminuir a sensibilidade dentinária. Vários procedimentos têm sido realizados com a finalidade de recomposição do tecido gengival perdido através de técnicas tradicionais como enxerto de tecido conjuntivo. Limitações e problemas trans e pós-operatórios podem ocorrer na obtenção desse material. Foi desenvolvido um material alógeno denominado matriz dérmica acelular (Alloderm 10) utilizado como possível substituto do enxerto autógeno. O objetivo deste estudo é revisar a literatura obtida a respeito do uso do Alloderm® nos procedimentos estéticos periodontais: o recobrimento radicular e o aumento da faixa de gengiva ceratinizada. A efetividade obtida no recobrimento radicular dos dois enxertos foi semelhante enquanto no aumento de gengiva ceratinizada, os resultados obtidos com o uso do enxerto de matriz dérmica acelular no processo de cicatrização não foram esclarecidos nos estudos. Vários estudos não possuem metodologia adequada, dificultando a comparação e análise dos dados, existindo, assim, a necessidade de mais trabalhos comparativos e de maior duração para se determinar a estabilidade dos resultados alcançados a longo prazo. Conclui-se que a matriz dérmica acelular obteve resultados semelhante em relação ao uso do enxerto autógeno somente nas cirurgias de recobrimento radicular.

Morphologic disturbs in mucogingival complex, like the gingival recession and decreased amount of keratinized tissue, can affect 40% up to 90% of world population dentition. These alterations are treated aiming to reduce esthetic clinical disorders and the dentinary sensitivity. Many different procedures by means of a number of techniques using autogenous tissue have been performed as to restore lost tissue. Nevertheless, there are limitations and complications during and after the surgery associated with obtainment of autogenous graft. In order to provide an alternative source of donor tissue, an acellular dermal matrix allograft (Alloderm10) was introduced in to dental surgery. This article presents a review of papers about the use of Alloderm® in treatment of gingival recession and increase of the zone of attached gingival. Many studies relate advantages of dermal matrix use, and the results obtained in root coverage were similar to the autogenous graft. The results obtained with the technique to augment keratinized tissue were not as successful as with a free gingival graft. The type of attachment and the participation of dermal matrix on healing were not reported in those articles. Many studies presented no adequate methodology and a long-term follow-up and comparative evaluation will be necessary to determine if the results are stable. Then, the dermal matrix demonstrated similar results only on treatment of the gingival recession.