Práticas de gestão realizadas por enfermeiros na atenção primária à saúde: estudo de métodos mistos

Abstract

Objetivo: analisar as práticas de gestão desenvolvidas por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo de métodos mistos com design sequencial explanatório. A etapa quantitativa, de natureza transversal descritivo-analítica, incluiu 1.056 enfermeiros da região Sul do Brasil, com dados coletados por questionário on-line sobre perfil sócio-profissional e contexto de trabalho. A etapa qualitativa, exploratório-descritiva, contou com entrevistas semiestruturadas com 174 enfermeiros. A análise quantitativa utilizou a estatística descritiva e modelo de regressão linear (p<0,05), e a qualitativa seguiu a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as práticas individuais de gestão foram mais frequentes, destacando-se a supervisão da equipe de enfermagem (média=2,83; DP=0,53). Verificaram-se associações significativas entre práticas individuais e coletivas com carga horária, renda e composição da equipe. As práticas coletivas também se associaram à presença de gerente, enquanto as práticas individuais se relacionaram à natureza da instituição e ao nível de profissionalização. Os dados qualitativos confirmaram a influência de fatores como a carga horária, renda e presença de gerente, e revelaram divergências quanto à natureza da instituição e ao nível de profissionalização. Conclusão: Fatores organizacionais e laborais influenciam as práticas de gestão, indicando que melhores condições salariais, equipes fortalecidas e gestão qualificada favorecem o engajamento nas UBS.

Abstract: Objective: To analyze the management practices developed by nurses in Primary Health Care. Method: A mixed-methods study with an explanatory sequential design. The quantitative phase, of a descriptive-analytical cross-sectional nature, included 1,056 nurses from the southern region of Brazil, with data collected through an online questionnaire regarding socio-professional profile and work context. The qualitative phase, exploratory-descriptive in nature, involved semi structured interviews with 174 nurses. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and linear regression modeling (p<0.05), while qualitative data were examined through Bardin?s content analysis. Results: Individual management practices were more frequent, especially the supervision of the nursing team (mean=2.83; SD=0.53). Significant associations were found between both individual and collective practices and variables such as workload, income, and team composition. Collective practices were also associated with the presence of a manager, while individual practices were related to the type of institution and level of professionalization. The qualitative data confirmed the influence of factors such as workload, income, and the presence of a manager, and revealed divergences regarding the type of institution and level of professionalization. Conclusion: Organizational and labor-related factors influence management practices, indicating that better salary conditions, strengthened teams, and qualified management foster greater engagement in Primary Health Care Units.