Aplicações clínicas do Princípio de Dahl

Abstract

O Princípio de Dahl trata-se de uma abordagem conservadora e previsível, ideal para reabilitações anteriores com preservação tecidual. Esta pesquisa teve como objetivo principal realizar uma revisão de literatura sobre as aplicações clínicas do Princípio de Dahl no tratamento de perda de estrutura dentária anterior, especialmente em casos associados à erosão dentária. O estudo buscou descrever os mecanismos de extrusão e intrusão dentária induzidos pela técnica, avaliar sua relação com o crescimento craniofacial e propor diretrizes práticas para sua aplicação clínica. Realizou-se uma revisão sistemática (PubMed, Web of Science, Scopus; 1953-2024), foram incluídos artigos originais, revisões sistemáticas e relatos de caso que abordassem o Princípio de Dahl, crescimento craniofacial, erupção dentária e erosão dental. A combinação de intrusão anterior (43,1%) e extrusão posterior (56,9%) permite a recuperação do espaço oclusal sem desgastes extensivos, com taxas médias de movimento de 0,11 mm/mês para intrusão e 0,13 mm/mês para extrusão. A técnica é particularmente eficaz em casos de erosão dental, mas apresenta limitações, como a pacientes com saúde periodontal comprometida e contraindicação em pacientes com implantes devido à ausência de movimento fisiológico e a variabilidade individual no tempo de estabilização oclusal (4 a 24 meses). Futuros estudos devem padronizar protocolos e incorporar tecnologias digitais para maior precisão.

The Dahl Principle represents a conservative and predictable approach, ideal for anterior rehabilitations with tissue preservation. This research had as its main objective to carry out a literature review on the clinical applications of the Dahl Principle in the treatment of anterior tooth structure loss, especially in cases associated with dental erosion. The research sought to describe the mechanisms of tooth extrusion and intrusion induced by the technique, evaluate its relationship with craniofacial growth, and propose practical guidelines for its clinical application. A systematic review was conducted (PubMed, Web of Science, Scopus; 1953-2024), including original articles, systematic reviews, and case reports addressing the Dahl Principle, craniofacial growth, tooth eruption, and dental erosion. The combination of anterior intrusion (43.1%) and posterior extrusion (56.9%) allows for occlusal space recovery without extensive tooth preparation, with average movement rates of 0.11 mm/month for intrusion and 0.13 mm/month for extrusion. The technique is particularly effective for dental erosion cases but has limitations, including use in patients with compromised periodontal health and contraindication for implant patients due to the absence of physiological movement, along with individual variability in occlusal stabilization time (4 to 24 months). Future studies should standardize protocols and incorporate digital technologies for greater precision.