Análise dos fatores que influenciam a adesão à farmacoterapia de pacientes com Transtorno de Humor Bipolar

Abstract

O transtorno de humor bipolar (THB) é uma doença crônica e recorrente que necessita de tratamento farmacológico contínuo. Os pacientes com THB apresentam adesão variável à farmacoterapia, o que está associado à ocorrência de efeitos adversos, polifarmácia, às crenças individuais e sociais, entre outros. A participação da família no processo de cuidado é considerada essencial para engajar tais pacientes no tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores que influenciam a adesão à farmacoterapia dos pacientes diagnosticados com THB internados em uma instituição hospitalar filantrópica, bem como o envolvimento dos familiares nesse processo. Realizou-se um estudo observacional transversal em que 20 pacientes foram avaliados através de entrevista semiestruturada, com aplicação de questionários sociodemográfico, clínico e farmacoterapêutico, medida de adesão ao tratamento (MAT) para saúde mental e MAT para comorbidades. Uma entrevista com aplicação de um questionário adaptado do MAT foi realizada nos casos em que um familiar ou cuidador responsável pelo suporte ao paciente foi identificado e pôde participar. Os pacientes analisados apresentaram uma taxa de adesão à farmacoterapia de 75% e foram identificadas deficiências no conhecimento sobre a doença, os medicamentos utilizados e as respectivas posologias. Houve algumas diferenças entre os grupos com e sem familiar, mas não foi observado impacto estatisticamente significativo da presença de um familiar no cuidado da farmacoterapia desses pacientes. Os fatores que influenciam a adesão medicamentosa são diversos e estão relacionados a parâmetros evitáveis e inevitáveis.

Abstract: Bipolar disorder (BD) is a chronic and recurrent disease that requires continuous pharmacological treatment. There is variable medication adherence in BD patients due to the occurrence of adverse effects, polypharmacy, and individual and social beliefs, among others. Family participation in the therapeutic process is essential to engage such patients in treatment. This study aimed to evaluate the factors that influence medication adherence of BD patients admitted to a philanthropic hospital institution, as well as the involvement of family members in this process. An observational cross-sectional study was conducted in which 20 patients were evaluated through a semi-structured interview, applying sociodemographic, clinical, and pharmacotherapeutic questionnaires, medication adherence measure (MAT) for mental health, and MAT for comorbidities. An interview with the application of a questionnaire adapted from the MAT was conducted in cases where a family member or caregiver responsible for supporting the patient was identified and could participate. The analyzed patients showed a medication adherence rate of 75%, and deficiencies in knowledge about the disease, medications used, and their respective dosages were identified. There were some differences between groups with and without a family member, but no statistically significant impact of a family member presence on the medication adherence care of these patients was observed. Factors influencing medication adherence are diverse and related to both avoidable and unavoidable parameters.