Capelania e acolhimento espiritual no tratamento das doenças crônicas: as perspectivas de capelães que atuam junto às equipes de saúde no contexto hospitalar

Abstract

A religiosidade e a espiritualidade são elementos constitutivos do desenvolvimento humano, sendo expressas por meio de crenças, valores, princípios, ações, comportamentos, ideologias e posicionamentos frente à existência. Esta pesquisa, foi realizada no contexto hospitalar, junto ao tratamento das doenças crônicas. Nesse cenário, a religiosidade e espiritualidade são garantidas por lei, por meio do acolhimento espiritual. O acolhimento espiritual é caracterizado pela escuta, pelo respeito e pela consideração à religiosidade e espiritualidade do paciente e de seus familiares, realizado pelo profissional da capelania. Ancorado no posicionamento epistemológico da complexidade e o aporte teórico da Psicologia da Saúde, o objetivo desta tese foi o compreender o acolhimento espiritual no tratamento das doenças crônicas, nas perspectivas de capelães, que atuam junto às equipes de saúde no contexto hospitalar. Caracteriza-se como uma pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória e de recorte transversal. Os participantes da pesquisa foram 12 (doze) capelães, contactados por meio da técnica bola de neve. Os instrumentos de coleta utilizados foram: 1) questionário sociodemográfico, 2) entrevista semiestruturada e 3) diário de campo. Tendo como referência os princípios da análise de conteúdo, os dados foram analisados, sistematizados e organizados com auxílio do software Atlas.ti 22/23. Desse processo emergiram quatro dimensões principais, as quais congregaram categorias, subcategorias e elementos de análise respectivamente. Os resultados foram evidenciados sob o formato de três artigos. No primeiro artigo foi realizada uma revisão integrativa, em bases de dados nacionais e internacionais sobre as perspectivas dos profissionais da saúde, sobre religiosidade e espiritualidade nos processos de tratamento das doenças crônicas, no contexto de atenção terciária à saúde, tendo como referência o período de 2017 até 2022. Os resultados identificaram que os profissionais da saúde reconhecem a importância da religiosidade/ espiritualidade (R/E) em sua prática profissional e sua vida pessoal, mas se sentem despreparados e desqualificados para trabalhar com essa demanda. Os resultados do artigo dois e três respectivamente, de base empírica, evidenciaram a importância da R/E como dimensão constituinte da compreensão de saúde e sua contribuição para ampliar a percepção sobre o que é doença/saúde. Foi ressaltada a necessidade da inclusão da dimensão R/E nas formações dos profissionais da saúde, indiferentemente, do curso de graduação realizado. Em relação às funções do capelão no contexto hospitalar, evidenciou-se que, além da realização do acolhimento espiritual, eles faziam rotinas administrativas e de gestão, levando em consideração o contexto das singularidades do paciente e seus familiares. As ações e abordagem realizadas exigiram por parte dos capelães, a adoção de estratégias adaptativas, principalmente, quando verificadas durante o período da pandemia. Constatou-se que a dimensão relacional do acolhimento espiritual, realizada junto aos pacientes, familiares e profissionais da saúde se mostrou aberta e receptiva à capelania, havendo pouca resistência à mesma. A relevância científica desta pesquisa para o campo da Psicologia da Saúde se sustenta no aporte de subsídios para reconhecer a dimensão do Acolhimento Espiritual, enquanto ferramenta importante para o campo da saúde mental, no sentido de fonte de suporte emocional, sentido e propósito vital para o indivíduo e assim favorecer estratégias de enfrentamento das situações inerentes ao tratamento das doenças crônicas. No que diz respeito à relevância social, o presente estudo gera reflexões para sustentar a postura profissional da clínica ampliada, favorecendo diálogos e reconhecimento de processos de intervenção interdisciplinares pertinentes à capelania hospitalar, que podem contribuir decisivamente nos rumos da saúde dos envolvidos. Com base nos resultados obtidos, almeja-se por um maior protagonismo do capelão hospitalar, como parte constituinte da equipe de saúde no contexto hospitalar e a realização de novas pesquisas que fomentem conhecimentos e práticas interventivas, as quais reconheçam a religiosidade e a espiritualidade, como dimensão constituinte dos processos de saúde e doença.

Abstract: Religiosity and spirituality are constitutive elements of human development, being expressed through beliefs, values, principles, actions, behaviors, ideologies, and positions towards existence. This research was carried out in the hospital context, alongside the treatment of chronic diseases. In this scenario, religiosity and spirituality are guaranteed by law. Spiritual embracement is characterized by listening, respect and consideration for the religiosity and spirituality of the patient and their family members, carried out by the chaplaincy professional. Anchored in the epistemological positioning of complexity and the theoretical contribution of Health Psychology, the objective of this thesis was to understand spiritual care in the treatment of chronic diseases, from the perspectives of chaplains, who work with health teams in the hospital context. It is characterized as research with a qualitative, exploratory, and cross-sectional approach. The research participants were 12 (twelve) chaplains, contacted using the snowball technique. The data collection instruments used were: 1) the sociodemographic questionnaire, 2) the semi-structured interview and 3) the field diary. Using the principles of content analysis as a reference, the data were analyzed, systematized, and organized with the help of the Atlas.ti 22/23 software. Four main dimensions emerged from this process, which brought together categories, subcategories, and elements of analysis respectively. The results were highlighted in the format of three articles. In the first article, an integrative review was carried out, in national and international databases, on the perspectives of health professionals, on religiosity and spirituality in the treatment processes of chronic diseases, in the hospital context, using the period from 2017 to 2022. The results identified that health professionals recognize the importance of religiosity/spirituality (R/S) in their professional practice and their personal lives but feel unprepared and unqualified to work with this demand. The results of articles two and three respectively, empirically based, highlighted the importance of R/S as a constituent dimension of the understanding of health and its contribution to expanding the perception of what illness is. The need to include the R/S dimension in the training of health professionals was highlighted, regardless of the undergraduate course undertaken. In relation to the chaplain's functions in the hospital context, it was evident that, in addition to providing spiritual care, they carried out administrative and management routines, considering the context of the patient's and their family's singularities. The actions and approach taken required the chaplains to adopt adaptive strategies, especially when observed during the pandemic period. It was found that the relational dimension of spiritual embracement, carried out with patients, family members and health professionals, was open and receptive to chaplaincy, with little resistance to it. The scientific relevance of this research for the field of Health Psychology is supported by the provision of subsidies to recognize the dimension of spiritual care, as an important tool for the field of mental health, in the sense of a source of emotional support, meaning and vital purpose for the individual and thus favor strategies for coping with situations inherent to the treatment of chronic diseases. About social relevance, the present study generates reflections to support the professional stance of the expanded clinic, favoring dialogue and recognition of interdisciplinary intervention processes relevant to hospital chaplaincy, which can contribute decisively to the health of those involved. Based on the results obtained, the aim is for a greater role for the hospital chaplain, as a constituent part of the health team in the hospital context, and for new research to be carried out that promotes knowledge and intervention practices, which recognize religiosity and spirituality, as constituent dimension of health and disease processes.