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Introdução: Evidências têm sugerido a associação entre multimorbidade com o histórico de
quedas. No entanto, ainda é desconhecida a associação entre os padrões de multimorbidade
com essa condição na população brasileira. Esse conhecimento poderá permitir o
estabelecimento de estratégias de manejo de fatores associados ao histórico de quedas e
consequentemente o estabelecimento de ações preventivas. Objetivo: Verificar a associação
entre os padrões de multimorbidade com histórico de quedas, diferenciados entre os sexos, em
idosos comunitários brasileiros. Metodologia: Estudo transversal, com dados de 22.728
idosos brasileiros participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2019). O desfecho do
estudo foi o autorrelato de histórico de quedas nos últimos 12 meses. As exposições foram a
presença dos padrões de multimorbidade (1) Psiquiátrico; (2) Cardiovascular; (3) Metabólico
e do Sono; (4) Câncer; (5) Musculoesquelético e Respiratório e (6) Coexistência de padrões,
avaliados pelo autorrelato de duas ou mais doenças crônicas associadas em um mesmo
sistema fisiológico. As análises foram realizadas de acordo com o sexo. Foram realizadas
análises de multivariável, estimando-se as odds ratio (OR) brutas e ajustadas, pelo software
Stata 14.0. Resultados: O histórico de quedas foi maior entre os homens idosos que tiveram o
padrão psiquiátrico, incluindo doença mental e depressão (OR: 1,76; IC95%: 1,11; 2,80), o
padrão cardiovascular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, doenças do coração e acidente
vascular encefálico (OR: 1,31; IC95%: 1,09; 1,58), o padrão metabólico e do sono, incluindo
hipercolesterolemia, diabetes mellitus, insuficiência renal crônica e problemas do sono (OR:
1,30; IC95%: 1,09; 1,54), e a coexistência de padrões, presença de dois ou mais padrões de
multimorbidade (OR: 1,58; IC95%: 1,26; 1,97). O histórico de quedas foi maior entre as
mulheres idosas que tiveram padrão psiquiátrico (OR:1,80; IC95%: 1,38; 2,36), padrão
cardiovascular (OR: 1,26; IC95%: 1,10; 1,45), padrão metabólico e do sono (OR: 1,44
IC95%: 1,29; 1,61), padrão câncer (OR: 1,30; IC95%: 1,08; 1,57), padrão musculoesquelético
e respiratório, incluindo problema crônico de coluna, distúrbios osteomusculares relacionados
ao trabalho, doenças crônicas do pulmão e asma ou bronquite asmática (OR: 1,45; IC95%:
1,08; 1,95) e coexistência de padrões (OR: 1,60; IC95%: 1,38; 1,86). Conclusão: Conclui-se
que entre os idosos, nos homens verificou-se que o histórico de quedas esteve associado aos
padrões psiquiátrico, cardiovascular, metabólico e do sono e coexistência de padrões,
enquanto nas mulheres, houve associação entre todos os padrões de multimorbidade com o
histórico de quedas. Portanto, espera-se que essas descobertas sirvam como ponto de partida
para futuras investigações e ações voltadas à prevenção de quedas em idosos, contribuindo
assim para a melhoria da qualidade de vida da população brasileira. |
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dc.description.abstract |
Introduction: Evidence has suggested an association between multimorbidity and a history of
falls. However, the association between multimorbidity patterns and this condition in the
Brazilian population is still unknown. This knowledge could enable the establishment of
strategies for managing factors associated with a history of falls and, consequently, the
implementation of preventive actions. Objective: To investigate the association between
multimorbidity patterns and a history of falls, differentiated by sex, in Brazilian communitydwelling older adults. Methods: This cross-sectional study used data from 22,728 Brazilian
older adults who participated in the National Health Survey (PNS 2019). The outcome of the
study was self-reported history of falls in the past 12 months. The exposures were the
presence of multimorbidity patterns: (1) Psychiatric; (2) Cardiovascular; (3) Metabolic and
Sleep; (4) Cancer; (5) Musculoskeletal and Respiratory; and (6) Coexistence of patterns,
assessed by self-reported presence of two or more chronic diseases associated within the same
physiological system. The analyses were performed according to sex. Multivariable analyses
were conducted, estimating crude and adjusted odds ratios (OR) using Stata 14.0 software.
Results: The history of falls was higher among older men with the psychiatric pattern,
including mental illness and depression (OR: 1.76; 95% CI: 1.11; 2.80), the cardiovascular
pattern, including systemic arterial hypertension, heart disease, and stroke (OR: 1.31; 95% CI:
1.09; 1.58), the metabolic and sleep pattern, including hypercholesterolemia, diabetes
mellitus, chronic renal failure, and sleep problems (OR: 1.30; 95% CI: 1.09; 1.54), and the
coexistence of patterns, presence of two or more multimorbidity patterns (OR: 1.58; 95% CI:
1.26; 1.97). The history of falls was higher among older women with the psychiatric pattern
(OR: 1.80; 95% CI: 1.38; 2.36), cardiovascular pattern (OR: 1.26; 95% CI: 1.10; 1.45),
metabolic and sleep pattern (OR: 1.44; 95% CI: 1.29; 1.61), cancer pattern (OR: 1.30; 95%
CI: 1.08; 1.57), musculoskeletal and respiratory pattern, including chronic spinal problem,
work-related musculoskeletal disorders, chronic lung disease, and asthma or bronchial asthma
(OR: 1.45; 95% CI: 1.08; 1.95), and coexistence of patterns (OR: 1.60; 95% CI: 1.38; 1.86).
Conclusion: Among older adults, falls history was associated with psychiatric,
cardiovascular, metabolic and sleep patterns, and the coexistence of patterns in men, while in
women, there was an association between all multimorbidity patterns and falls history.
Therefore, it is expected that these findings will serve as a starting point for future
investigations and actions aimed at fall prevention in older adults, thereby contributing to
improving the quality of life of the Brazilian population. |
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