Nutrição parenteral em pacientes oncológicos internados num hospital pediátrico de referência em Florianópolis - SC

Abstract

Objetivos: Descrever aspectos clínicos, nutricionais e demográficos de pacientes oncológicos pediátricos internados no Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), que receberam nutrição parenteral (NP) entre 2016 e 2021. Métodos: Estudo retrospectivo, analítico e descritivo, com coleta de dados em prontuário. Resultados: No período, internaram na enfermaria de oncologia do HIJG 2991 crianças. Indicou-se NP para 85 pacientes em 107 ocasiões (3,57%). Mediana da idade foi de 5 anos 10 meses 29 dias. Eram do sexo masculino 65,40% (n=70). Procedentes da Grande Florianópolis 57 pacientes (53,30%). Indicações da NP: mucosite (40,20%), tiflite ou colite (28,00%), íleo paralítico (11,20%), obstrução intestinal (4,70%) e vômitos incoercíveis (4,70%). Mediana do tempo de uso de NP: 7 dias (IQR 3,0-10,0). Tipo de neoplasia: leucemia 52,30%, linfomas 17,80%, tumores de sistema nervoso central 8,40%. No início da NP, conforme o escore Z de IMC, 64,10% (41) estavam eutróficos, 20,30% (13) estavam <-2 e 9,40% (6) estavam >+2. Dentre os pacientes com EZ IMC < -2, 68,2% receberam NP por mais de 7 dias. Em 72 horas após o início da NP, em relação a necessidade energética estimada (NEE) pela Organização Mundial de Saúde (OMS), 26,20% atingiram entre 26-50%; 50% atingiram entre 51 e 75% e 23,7% atingiram mais que 75% e nenhum paciente atingiu 100%. Conclusão: A maioria dos pacientes era eutrófica no início da NP, mas os pacientes com magreza e magreza extrema apresentaram maior duração da NP. A maioria dos pacientes atingiu ao menos 50% da NEE-OMS em 72 horas do início da NP.

Objectives: To describe clinical, nutritional and demographic aspects of pediatric oncology patients admitted to Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), who received parenteral nutrition (PN) between 2016 and 2021. Methods: Retrospective, analytical and descriptive study, with data collection in medical record. Results: During the period, 2991 children were admitted to the HIJG oncology ward. PN was indicated for 85 patients in 107 episodes (3.57%). Median age was 5 years 10 months 29 days. 65.40% were male (n=70). 57 patients (53.30%) were from Grande Florianópolis. Indications for PN: mucositis (40.20%), typhlitis or colitis (28.00%), paralytic ileus (11.20%), intestinal obstruction (4.70%) and incoercible vomiting (4.70%). Median time on PN use: 7 days (IQR 3.0-10.0). Types of neoplasia: leukemia 52.30%, lymphomas 17.80%, central nervous system tumors 8.40%. At the beginning of PN, according to the BMI Z score, 64.10% (41) were eutrophic, 20.30% (13) were <-2 and 9.40% (6) were >+2. Among patients with EZ BMI < -2, 68.2% received PN for more than 7 days. Within 72 hours after starting PN, in relation to the estimated energy need (NEE) by the World Health Organization (WHO), 26.20% reached between 26-50%; 50% reached between 51 and 75% and 23.7% reached more than 75% and no patient reached 100%. Conclusion: Most patients were eutrophic at the beginning of PN, but patients with thinness and extreme thinness had longer duration of PN. Most patients achieved at least 50% of NEE- OMS within 72 hours of starting PN.