Duração do aleitamento materno e obesidade em escolares de 7 a 14 anos da rede de ensino fundamental de Florianópolis, SC

Abstract

Objetivo: Avaliar se existe associação entre o aleitamento materno e sua duração com a obesidade na população de escolares do ensino fundamental do município de Florianópolis - SC. Método: Estudo transversal com amostra probabilística da população de escolares de 7 a 14 anos do município. Foram coletadas medidas antropométricas diretas dos escolares e os dados referentes ao aleitamento materno e demais informações utilizadas para as variáveis de controle (peso ao nascer, idade gestacional de nascimento e maturação sexual do escolar; índice de massa corporal, idade e escolaridade materna e renda familiar per capita) foram obtidas por meio de um questionário enviado aos pais ou responsáveis. O diagnóstico nutricional foi feito a partir dos escores Z de Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo segundo recomendação da Organização Mundial da Saúde. As análises foram feitas a partir de um modelo hierárquico de análise, realizando-se testes bivariados e multivariáveis por meio de regressão logística e análises de interação com variáveis sociodemográficas, utilizando o software STATA 11.0. Resultados: Foram avaliados 2826 escolares (50,7% do sexo masculino), sendo que 8,6% apresentaram obesidade e 55,7% receberam aleitamento materno (AM) por 6 meses ou mais de idade. Nas análises brutas e ajustadas não foram encontradas associações entre AM e obesidade. Quando verificada a interação com a variável escolaridade materna, na faixa etária de 7 a 10 anos observou-se menor chance para obesidade entre os escolares filhos de mães com menor escolaridade que haviam recebido leite materno por qualquer período maior que 1 mês. A chance foi 78% menor (RO=0,22; IC95%:0,08-0,62) entre aqueles que receberam AM de 1 a 5 meses. Nos escolares com mães que tinham mais anos de estudo, a menor chance para obesidade foi verificada entre os que haviam recebido leite materno por mais de 12 meses (RO=0,56;IC95%:0,09-3,33).Conclusão: O aleitamento materno foi associado com a obesidade entre os escolares de 7 a 10 anos do ensino fundamental, sendo que a associação teve interação com a escolaridade da mãe do escolar. Considerando-se que a direção da associação é consistente com os resultados de revisões sistemáticas e já existem na literatura evidências suficientes sobre os inúmeros benefícios proporcionados por esta prática, recomenda-se que a mesma deva ser incentivada até os dois anos de idade ou mais.

Objective: To assess the association between breastfeeding and its duration and obesity in the population of schoolchildren of the basic education from Florianópolis - SC. Method: Cross sectional study, with probability sample of schoolchildren aged 7 to 14 years of the city. Anthropometric measurements were collected directly from the schoolchildren and the data related to breastfeeding and other variables, used for the control (birth weight, gestational age, sexual maturation of the schoolchildren; body mass index, age and education of the mothers and income of the family), were obtained through a questionnaire sent to parents or guardians. The nutritional diagnosis was made from the Z scores of Body Mass Index (BMI) for age and sex according to the recommendation of the World Health Organization. The analyzes were made from an hierarchical analysis model, performing bivariate and multivariable tests through logistic regression and analysis of interaction with sociodemographic variables using STATA 11.0. Results: The final sample was 2826 students (50.7% male), with 8.6% of obese and 55.7% of them received breast milk for 6 months or older. In crude and adjusted analyzes found no associations between breastfeeding and obesity. When checked the interaction with the variable maternal education, aged 7-10 years is less chance of obesity among schoolchildren of mothers with less education who had received breast milk for any period longer than 1 month. The chance was 78% lower (OR=0.22; CI95%:0.08;0.62) among those who received breast milk 1-5 months. In children with mothers who had more years of schooling, the minor chance of obesity was observed among those who had received breast milk for more than 12 months (OR=0.56; CI95%:0.09;3.33). Conclusion: Breastfeeding was associated with obesity among basic education schoolchildren 7-10 years and the association had interaction with the mother#s education school. Considering that the direction of association is consistent with results of systematic reviews and there are already enough evidence in the literature about the numerous benefits provided by this practice, it is recommended that it should be kept up to two years of age or older.