Associação entre estado nutricional, limitação funcional e incapacidade física em idosos do sul do Brasil

Abstract

Objetivo: Verificar a associação do estado nutricional (EN) com a limitação funcional e a incapacidade física em idosos de zona rural do sul do Brasil, assim como examinar outros fatores intervenientes nessa associação. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, de base populacional e domiciliar, realizado com 477 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 100 anos. O EN foi verificado por meio do índice de massa corporal (IMC): baixo peso (IMC < 22 Kg/m²), peso adequado (IMC ? 22 e ? 27 kg/m²) e excesso de peso (IMC > 27 Kg/m²). A limitação funcional foi avaliada por meio do somatório do escore (valores entre 0 e 5) obtido em três testes: "sentar e levantar" e "agachar e pegar um lápis" (avaliados por tempo), e teste de equilíbrio, composto por quatro medidas estáticas. A incapacidade física foi avaliada pela dificuldade em realizar uma ou mais tarefas auto referidas, relacionadas às atividades básicas da vida diária (AVDs) e às atividades instrumentais da vida diária (AIVDs). As variáveis de ajuste incluídas nas análises foram sexo, idade, escolaridade, arranjo familiar, trabalho atual, estado cognitivo e morbidades. Foram usadas análises brutas e ajustadas (3 modelos), para cada variável dependente, por meio da regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. Resultados: O EN foi associado de maneira positiva e independente à limitação funcional e às incapacidades nas AVDs e AIVDs. As análises brutas mostraram maiores prevalências de associação entre baixo peso e limitação funcional (RP 2,71; IC95% 1,63 - 4,51), e entre excesso de peso e incapacidade nas AVDs (RP 2,20; IC95% 1,44 - 3,35) e AIVDs (RP 1,56; IC95% 1,20 - 2,03). Os ajustes adicionais para as variáveis sociodemográficas e de saúde reduziram força das associações, sem alterar seu poder estatístico. Conclusão: O estado nutricional é um fator independente e positivamente associado à limitação funcional e às incapacidades, confirmando que este é um importante indicador para vigilância das condições de saúde. O baixo peso mostrou associação com a LF e o excesso de peso com a incapacidade nas AVDs e AIVDs.

Objective: To investigate the association of nutritional status with functional limitation and disability among the elderly of a county-rural community in southern Brazil, as well as identify other factors involved in this association. Methods: Cross-sectional household-based epidemiological study carried out with 477 elderly of both sexes (60 to 100 years). The body mass index (BMI) assessed the nutritional status: underweight (BMI <22 kg / m²) and overweight (BMI> 27 kg / m²). The sum score (0-5) obtained in three tests: "chair stand" and "pick up a pen" (measured by time) and standing balance (four static measurements) evaluated the LF. The disability was evaluated by the difficulty in performing one or more tasks self-reported, related to basic activities of daily living (ADLs) and instrumental activities of daily living (IADL). Crude and adjusted analyzes (3 models) were carried out using Poisson regression with a 5% significance level. Results: Crude analyzes showed a positive association between underweight and LF (PR = 2.71, 95% CI = 1.63-4.51); overweight and disability in ADLs (PR = 2.20, CI 95% = 1.44 to 3.35); overweight and disability in IADLs (PR = 1:56, CI 95% = 1.20-2.03). The additional adjustments for sex, age, education, living arrangements, current work, cognitive status and comorbidities reduced the strength of the associations, without changing the statistical strength. Conclusion: Nutritional status is a factor independently and positively associated with functional limitation and disability. We recommend the use this indicator to monitor the health of the elderly.