Efeito da suplementação de simbiótico sobre os sintomas de depressão e ansiedade em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2: ensaio clínico randomizado, placebo-controlado e triplo cego

Abstract

Introdução: descobertas recentes sobre o papel da microbiota intestinal e sua relação com o funcionamento cognitivo e afetivo levaram à hipótese de que a suplementação de simbiótico poderia atuar como uma estratégia adjuvante ao tratamento de sintomas de depressão e ansiedade em pacientes diabéticos. Objetivos: avaliar o efeito da suplementação com simbiótico sob sintomas de depressão e ansiedade em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Avaliar também a associação entre os sintomas de depressão e ansiedade e marcadores de inflamação e de neuroplasticidade em pacientes com DM2. Método: ensaio clínico randomizado, triplo cego, placebo controlado. O estudo teve duração de 60 dias (30 dias de suplementação), no qual participaram 10 sujeitos com DM2 divididos em dois grupos. Sintomas de depressão e ansiedade foram avaliados através do inventário de depressão de Beck e inventário de ansiedade traço-estado, respectivamente. Resultados: a suplementação parece possuir uma tendência a um efeito ansiolítico (p= 0,09), e um efeito modulador de inflamação (p= 0,04). Independente da suplementação, observou-se forte associação negativa entre os níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e interleucina ? 8 (p= 0,03); associação positiva entre BDNF e sintomas de ansiedade ? traço (p= 0,04); associação positiva entre ansiedade - estado e concentrações de proteína C reativa (p= 0,03); também entre sintomas de ansiedade - estado e hemoglobina glicada (p= 0,01). Conclusão: estes resultados fornecem evidência de que a suplementação de simbiótico poderiam auxiliar no tratamento de sintomas de ansiedade em pacientes com DM2. Mais estudos com maior tamanho amostral são necessários para estabelecer o efeito da suplementação.<br>

Abstract: Introduction: recent findings on the role of the intestinal microbiota and its relationship with cognitive and affective functioning have led to the hypothesis that synbiotic supplementation could serve as an adjunctive strategy for the treatment of symptoms of depression and anxiety in diabetic patients. Objectives: to evaluate the effect of supplementation with synbiotic under the symptoms of depression and anxiety in type two diabetes mellitus patients (T2D). Also, this study aims evaluating the association between the markers of depression and anxiety and markers of inflammation and neuroplasticity in T2D patients. Design: randomized, triple blind, placebo-controlled trial. The study had a duration of 60 days (30 days of supplementation), in which 10 subjects with T2D were divided into two groups. Symptoms of depression and anxiety were measured with Beck depression inventory and state trait anxiety inventory respectively. Results: supplementation seems to have an anxiolytic effect (p= 0,09) and modulate inflammation (p= 0,04). Independently of the supplementation, a strong negative association between the levels of brain derived neurotrophic factor (BDNF) and interleukin - 8 was observed (p= 0,03); positive association was also observed between BDNF and trace anxiety symptons (p= 0,04); positive association of state anxiety symptoms and c-reactive-protein levels (p= 0,03); and also between symptoms of state anxiety and glycated hemoglobin (p= 0,01). Conclusion: these results provide evidence that synbiotic supplementation may be useful for the treatment of anxiety symptoms in T2D patients. More studies with larger sample size are needed to establish the effects of supplementation.