Associação entre citocinas inflamatórias, estado nutricional e composição corporal em indivíduos adultos de Viçosa/MG: um estudo de base populacional

Abstract

A obesidade é considerada um problema de saúde pública de proporções mundiais, sendo apontada como uma pandemia. O excesso de adiposidade corporal está associado a um quadro inflamatório crônico e de baixo grau, que pode predispor ao desenvolvimento de diversas complicações metabólicas, como doenças cardiovasculares e diabetes mellitus. São escassos os estudos de base populacional que avaliaram a associação entre citocinas inflamatórias e indicadores antropométricos. Adicionalmente, a relação entre IL-10 com esses indicadores é controversa, visto que alguns estudos evidenciam uma relação inversa e outros uma relação positiva. Nesse sentido, o objetivo desta dissertação foi avaliar a associação entre as concentrações séricas das citocinas inflamatórias (IL-1ß, IL-6, IL-10, IL-8, IL12p70 e TNF-a) com o estado nutricional e a composição corporal em adultos na cidade de Viçosa, MG. Este foi um estudo de delineamento transversal, de base populacional, conduzido na área urbana da cidade de Viçosa, Minas Gerais com adultos de 20 a 59 anos. Os indivíduos foram avaliados quanto às variáveis antropométricas (índice de massa corporal, circunferência da cintura, relação cintura-quadril, relação cintura-estatura), de composição corporal (percentual de gordura corporal) e biomarcadores inflamatórios (IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-10, IL12p70). Para avaliação da associação entre as variáveis foi realizada regressão linear múltipla, ajustada para potenciais fatores de confusão e considerando um intervalo de confiança de 95%. As análises múltiplas evidenciaram associação estatisticamente significativa entre indicadores de obesidade central e algumas das citocinas avaliadas. A circunferência da cintura apresentou associação positiva com as concentrações séricas de IL-6 (ß=3,59pg/mL; IC95% 1,05-6,13), IL-8 (ß=3,76pg/mL; IC95% 0,23-7,29), IL-10 (ß=2,34pg/mL;IC95% 0,43-4,25), IL12p70 (ß=5,80pg/mL; IC95% 1,50-10,09) e TNF-a (ß=2,56pg/mL; IC95% 0,32-4,81). A relação cintura-estatura também apresentou associação positiva com IL-6 (ß=2,06pg/mL; IC 95% 0,32-3,81) e IL-8 (ß=2,46pg/mL; IC 95% 0,02-4,91). A relação cintura-quadril associou-se positivamente à IL-8 (ß=3,30pg/mL; IC 95% 0,17-6,43). Os resultados indicam que, na amostra avaliada, a obesidade central, mensurada pela circunferência da cintura, relação cintura-estatura e relação cintura-quadril está associada a citocinas inflamatórias. Esses achados reforçam a importância da avaliação antropométrica na prática clínica e a necessidade de desenvolver políticas públicas e intervenções em prol da redução da prevalência da obesidade e, consequentemente, da inflamação e possíveis complicações metabólicas.

Abstract: Obesity is considered a public health problem worldwide, being considered a pandemic. The excess of body adiposity is associated with a low-grade chronic inflammatory condition, which can predispose to the development of several metabolic complications, such as cardiovascular disease and diabetes mellitus. Population-based studies evaluating the association between inflammatory cytokines and anthropometric indicators are scarce. Additionally, the relationship between IL-10 and these indicators is controversial, as some studies show an inverse relationship and others a positive relationship. In this sense, the aim of this dissertation was to evaluate the association between serum concentrations of inflammatory cytokines (IL-1ß, IL-6, IL-10, IL-8, IL12p70, TNF-a) with nutritional status and body composition in adults in the city of Vicosa, MG. This was a cross-sectional population-based study conducted in the urban area of the city of Viçosa, Minas Gerais, with adults aged 20 to 59 years. Subjects were evaluated for anthropometric variables (body mass index, waist circumference, waist-to-hip ratio, waist-to-height ratio), body composition (body fat percentage), and inflammatory biomarkers (IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-10, IL12p70, TNF-a). To assess the association between the variables, multiple linear regression was performed, adjusted for potential confounding factors, and considering a 95% confidence interval. Multiple analyzes showed a statistically significant association between indicators of central obesity and some of the evaluated cytokines. Waist circumference showed a positive association with serum concentrations of IL-6 (ß=3.59pg/mL; 95%CI 1.05-6.13), IL-8 (ß=3.76pg/mL; 95%CI 0 .23-7.29), IL-10 (ß=2.34pg/ml; 95%CI 0.43-4.25), IL12p70 (ß=5.80pg/ml; 95%CI 1.50-10.09) and TNF-a (ß=2.56pg/ml; 95%CI 0.32-4.81). Waist-to-height ratio also showed a positive association with IL-6 (ß=2.06pg/mL; 95% CI 0.32-3.81) and IL-8 (ß=2.46pg/mL; 95% CI 0 .02-4.91). The waist-hip ratio was positively associated with IL-8 (ß=3.30pg/mL; 95% CI 0.17-6.43). The results indicate that in the sample evaluated, central obesity, measured by waist circumference, waist-to-height ratio, and waist-to-hip ratio, is associated with inflammatory cytokines. These findings reinforce the importance of anthropometric assessment in clinical practice and the need to develop public policies and interventions to reduce the prevalence of obesity and, consequently, of inflammation and possible metabolic complications.