Relação entre o estado nutricional e a função cognitiva em indivíduos com Diabetes mellitus do tipo 2

Abstract

Introdução: A literatura indica que indivíduos com diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) podem apresentar maior declínio cognitivo, quando comparado a indivíduos sem a doença. Os mecanismos envolvidos neste declínio estão relacionados ao quadro de resistência à insulina e inflamação, presentes no DM2. Alterações em testes cognitivos e diminuição do marcador BDNF (Fator Neurotrófico derivado do encéfalo) são alguns dos indicativos de alteração cognitiva. A hipótese do estudo é que o estado nutricional, como consumo alimentar, índice de massa corporal (IMC) e composição corporal, podem desempenhar um importante papel no desenvolvimento de alterações cognitivas. Objetivo: Avaliar a correlação entre marcadores do estado nutricional e marcadores da função cognitiva em indivíduos com DM2 no Município de Florianópolis/SC. Métodos: Estudo exploratório, transversal, realizado no Centro de Ciências da Saúde na Universidade Federal de Santa Catarina. A coleta de dados foi realizada em duas etapas, de forma remota, através de um formulário online, e presencial. Realizou-se a avaliação dos indicadores do estado nutricional: IMC, porcentagem de gordura corporal, porcentagem de massa magra, índices bioquímicos e consumo alimentar. Em relação a cognição, foram utilizados os questionários cognitivos (MEEM e Teste de Trilhas), além dos níveis sanguíneos do BDNF. Ainda, foram coletadas covariáveis, sendo elas: Atividade física, sono, sintomas de depressão e ansiedade. Para a análise estatística e associação das variáveis de cognição e estado nutricional, utilizou-se as correlações de Pearson e Spearman. O nível de significância estatística foi de p<0,05. Resultados: 31 indivíduos foram incluídos no estudo (71% mulheres, média de idade 57.87 ±8.29). A concentração média de hemoglobina glicada (HbA1c) foi de 6,95 (±0,89) e de níveis de BDNF de 2,562 (0,0477 - 6,2120). As principais correlações encontradas foram entre os níveis de BDNF sérico e HbA1c (r= .55, p < 0,05), MEEM (r= -.45, p <0,05), níveis de triglicerídeos (r= .43, p <0,05) e ingestão proteica (r= .49, p<0,05). Conclusão: O estudo sugere uma correlação moderada e positiva entre níveis de BDNF sérico e Hb1Ac, que suporta que alterações no metabolismo glicídico podem impactar os níveis de BDNF.

Abstract: Introduction: Literature indicates that individuals diagnosed with type 2 diabetes (T2D) develop cognitive impairment, as one of the complications associated with the disease. The mechanisms underlying in cognitive impairment are related to insulin resistance and inflammation, both present in the pathophysiology of T2D. Alterations in cognitive tests and lower BDNF (Brain-derived neurotrophic factor) are some of the indicators of cognitive impairment. The hypothesis of this study is that nutritional status such as body mass index (BMI), body mass and body fat may have an important role in cognitive decline. Aim: Evaluate the correlation between nutritional status?s markers and cognitive function in individuals with TD2 in the city of Florianópolis/SC. Methods: This is a cross-sectional, exploratory study, it took place in Health Science Centre in Federal University of Santa Catarina. The study evaluated nutritional status indicators as BMI, body fat percentage, lean mass percentage, biochemical examinations and food intake. In relation to cognitive function, the researchers used cognitive tests (MMSE and Trail Making Test), beyond the chemical analyses of BDNF. Covariables were collected, amongst them physical activity, sleep quality and depression and anxiety symptoms. For the statistical analysis e correlation between nutritional status and cognition variables, it was used Pearson and Spearman correlation. The statistical significance level was P<0,05. Results: The study included 31 participants (71% women, mean age 57.87 ±8.29). The mean concentration of glycated hemoglobin (Hb1Ac) was 6,95 (±0,89), levels of serum brain derived neurotrophic factor was 2,562 (0,0477 - 6,2120). The main correlations found were between BDNF and Hb1Ac (r= .55, p < 0,05), MMSE (r= -.45, p <0,05), triglycerides levels (r= .43, p <0,05) and protein intake (r= .49, p<0,05). Discussion: Weak correlations were found between nutritional status and cognitive function parameters. However, our study suggests a positive moderate correlation between BDNF and glycated hemoglobin, which supports the hypothesis that glycemic control may affect BDNF levels.