O efeito de intervenções dietéticas orais em alterações do paladar em pacientes com câncer em quimioterapia: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O câncer é considerado um conjunto de mais de 100 doenças que têm como característica o crescimento desordenado de células, ultrapassando seus limites habituais e invadindo tecidos e órgãos. Um dos tratamentos comumente utilizados é a quimioterapia, em que pode ocorrer eventos adversos relacionados, tais quais alterações de paladar. No entanto, poucos estudos que investigaram os efeitos de intervenções nutricionais nas alterações de paladar nesta população foram encontrados. Objetivos: Investigar as evidências sobre o efeito das intervenções nutricionais orais em desfechos como incidência, severidade e duração de alterações do paladar, alterações do consumo alimentar e qualidade de vida em pacientes com câncer em quimioterapia. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. A busca bibliográfica abrangeu onze bases de dados e incluiu estudos que tenham testado intervenções dietéticas, em pacientes com idade maior ou igual a 18 anos, com câncer recebendo quimioterapia. Não houve limitação de linguagem e ano de publicação. Os estudos foram analisados inicialmente por título e resumo, por dois revisores independentes e posteriormente, quando atendiam os critérios de elegibilidade, os textos na íntegra foram revisados para confirmar ou não, a inclusão na revisão sistemática. Após a extração dos dados dos estudos incluídos e da síntese dos resultados, a avaliação da qualidade da evidência e a avaliação do risco de viés foram realizadas. Resultados: Foram incluídos 7 estudos na revisão sistemática, destes, todos avaliaram pelo menos um dos marcadores de alterações do paladar (incidência, gravidade ou duração). Três estudos mostraram melhora no desfecho da incidência após a intervenção, dois da duração da alteração do paladar e dois da severidade dessas alterações. Dois estudos avaliaram a qualidade de vida, mas não houve diferença nos resultados em ambos estudos, e um deles constatou redução no consumo alimentar. Apesar dos parâmetros de paladar apresentarem melhora após a intervenção, os estudos foram muito distintos entre si no que se refere ao tempo e natureza da intervenção e o tipo de câncer. Conclusão: Com os resultados obtidos a partir da revisão sistemática, foi possível evidenciar que os estudos que encontraram resultados positivos são distintos entre si no que diz respeito a intervenção, tempo de estudo e delineamento.

Abstract: Introduction: Cancer is considered a group of more than 100 diseases characterized by the disordered growth of cells, which exceed their normal limits and invade tissues and organs. One of the commonly used treatments is chemotherapy, which can cause related adverse events, such as taste alterations. However, few studies have investigated the effects of nutritional interventions on taste alterations in this population. Objectives: Investigate the evidence on the effect of oral nutritional interventions in advanced stages, such as the incidence, severity, and duration of taste alterations, changes in food consumption, and quality of life in cancer patients undergoing chemotherapy. Methods: This is a systematic review of scientific clinical trials. The literature search covers eleven databases and included studies presenting tested dietary treatments in patients 18 years of age or older with cancer undergoing treatment. There were no restrictions on language or year of publication. The studies were initially analyzed by title and abstract by two independent reviewers. Subsequently, if they met the eligibility criteria, the full texts were reviewed to confirm or reject their inclusion in the systematic review. After analyzing the data from the included studies and describing the results, the quality of the evidence and risk of bias were assessed. Results: Seven studies were included in the systematic review; all of them evaluated at least one marker of taste alterations (incidence, severity, or duration). Three studies showed improvements in the incidence after the intervention, two in the duration of taste alterations, and two in the severity of these alterations. Two studies assessed quality of life, but there was no difference in the results between the two studies, and one study found a reduction in food consumption. Although taste alterations showed improvements after the intervention, the studies differed significantly, with no reference to the timing, nature of the intervention, or the type of cancer. Conclusion: The results obtained from the systematic review study demonstrated that the studies that found positive results differed in terms of intervention, study duration, and design.