Relação do ângulo de fase com parâmetros de avaliação do estado nutricional em pacientes cirúrgicos

Abstract

Analisar a relação do ângulo de fase (AF) com parâmetros de avaliação do estado nutricional em pacientes cirúrgicos. Métodos e Procedimentos de Investigação: O estudo foi realizado com 98 pacientes admitidos para realização de cirurgia eletiva gastrintestinal ou de hérnia no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Os dados obtidos com a avaliação do estado nutricional, efetuada através do Rastreamento de Risco Nutricional 2002 (Nutritional Risk Screening - NRS 2002), da Avaliação Subjetiva Global (ASG), do Índice de Massa Corporal (IMC) e dos linfócitos totais, foram comparados com a medida do AF, obtida a partir da Análise por Impedância Bioelétrica (Bioelectrical Impedance Analysis - BIA). Para a análise estatística foram utilizados o coeficiente Kappa, o teste exato de Fisher, o teste t de Student e o teste de Mann-Whitney, além de construídas curvas ROC (Receiver Operator Characteristic Curves). Resultados: A concordância mais alta foi obtida entre o AF e a ASG (0,27; IC95% 0,13-0,41). Para todos os métodos, observaram-se menores valores médios de AF entre os pacientes desnutridos, com diferença significativa para o NRS 2002, ASG e linfócitos totais. Tendo-se a ASG como referência, o AF apresentou sensibilidade e especificidade de 82,6% (IC95% 65,0-100,0%) e 40,6% (IC95% 23,0-58,2), respectivamente, quando o ponto de corte 0 para o AF foi considerado. O ponto de corte do AF com o melhor resultado de sensibilidade e especificidade para toda a amostra foi 0,63 (6,3°). Conclusão: O AF apresentou uma fraca concordância com os métodos de avaliação nutricional, além de baixa especificidade, não podendo ser recomendado como um indicador do estado nutricional, apesar dos valores mais baixos de AF terem sido encontrados nos pacientes desnutridos.