|
Abstract:
|
Introdução: Obesidade é uma doença crônica associada ao estresse oxidativo. A cirurgia bariátrica pode exercer efeitos nos marcadores de estresse oxidativo. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do bypass gástrico em Y de Roux sobre os marcadores sanguíneos de estresse oxidativo: vitamina C, -caroteno, vitamina E, glutationa reduzida (GSH), catalase (CAT), potencial antioxidante redutor férrico (FRAP) e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) após 24 meses de cirurgia. Métodos: Estudo clínico, prospectivo-controlado. A amostra foi distribuída no Grupo Controle (n= 35) avaliada uma vez, e no Grupo Bariátrico (n= 35) estudada no período basal, 6º, 12º e 24º mês pósoperatório. Resultados: O índice de massa corporal diminuiu (47,05±1,46 para 30,53±1,14 kg/m2, p<0,001) após dois anos, e 25,7% tiveram reganho ponderal do 12º ao 24º mês. No sexto mês houve aumento das concentrações sanguíneas de vitamina C (61,5±16,1%, p=0,007), -caroteno (1044,4±537,7%, p=0,833), vitamina E (6,3±6,3%, p=0,939), CAT (62,3±22,8%, p=0,01) e FRAP (8,4±5,0%, p=0,728). As concentrações de GSH (14,4±6,4%, p=0,005) e TBARS (10,0±16,2%, p=0,148) diminuíram aos seis meses em relação ao período basal. No 12º mês pós-cirurgia, houve aumento da vitamina C (217,3±23,8%, p<0,001), CAT (35,8±12,0%, p=0,052), FRAP (6,34±4,3%, p=0,487), porém o -caroteno (61,9±58,6%, p<0,001), vitamina E (20,3±4,6%, p<0,001), GSH (14,6±5,4%, p=0,002) e TBARS (71,6±2,9%, p<0,001) diminuíram em relação ao basal. Ao final do estudo, no 24º mês, as concentrações de vitamina C diminuíram 31,9±4,6% (p<0,001), assim como -caroteno (360,7±368,3%, p<0,001), vitamina E (22,8±4,1%, p<0,001), GSH (6,6±5,2%, p=0,090), CAT (12,7±5,6%, p=0,029) e FRAP (1,2±3,8%, p=0,085) em relação ao basal. As concentrações de TBARS diminuíram no 24º mês (30,4±6,2%, p<0,001) em relação ao basal, porém aumentaram, comparando-se ao 12º mês (195,0±28,2%, p<0,001). Conclusão: Os marcadores vitamina C, b-caroteno, vitamina E, GSH, CAT, FRAP diminuíram após bypass gástrico em Y de Roux. As concentrações de TBARS diminuíram durante o primeiro ano, porém aumentaram no 24º mês. Conclui-se que houve retorno do estresse oxidativo, explicado em parte pelo desequilíbrio entre as defesas anti e pró-oxidantes e/ou pelo reganho ponderal. |
