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Abstract:
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A cirurgia bariátrica está associada com alteração da condição inflamatória e nutricional, podendo prejudicar o estado de saúde bucal. Oobjetivo deste estudo foi verificar o efeito da cirurgia bariátrica sobre as vitaminas antioxidantes C, E e ß-caroteno (dieta/sangue), marcadores inflamatórios mieloperoxidase (MPO), metabólitos de óxido nítrico (NOX), proteína C reativa (PCR) e estado de saúde bucal em indivíduos com Bypass gástrico em Y de Roux. Métodos: Estudo prospectivo controlado e mono cego, em que os participantes foram distribuídos em dois grupos: Grupo Controle (GC) e o Grupo Bariátrico (GB). Cada grupo foi composto por 35 indivíduos com idade média de 38,7±9,4 e 39,6±9,2 anos e índice de massa corporal (IMC) médio de 22,2±2,1 e 47,6±9,1 kg/m2, respectivamente. Foram determinadas as concentrações de antioxidantes e marcadores inflamatórios no período basal, 6º, 12º e 24º mês pósoperatório. O estado de saúde bucal foi avaliado no período basal, 12º e 24º mês pós-operatório. Resultados: O IMC reduziu de 47,05±1,46 para 30,53±1,14 kg/m2 no 24º mês (P<0,001). Houve redução no consumo de vitamina C (15,3±4,5%, P<0,001) e energia (27,07±5,3%, P<0,001) e aumento de ß-caroteno 17,30±1,81% (P<0,001) e vitamina E (607,88±40,3%, P<0,001) no 24º mês quando comparado ao basal. Após dois anos, também houve redução de PCR (89,56±1,98%, P<0,001), NOx (24,14±6,6%, P<0,001), vitamina C (31,9±4,68%, P<0,001), ß-caroteno (359,3±368,4%, P<0,001) vitamina E (22,83±4,1%, P<0,001) e a MPO aumentou em 24±8,3% (P=0,014). Em relação ao estado de saúde bucal, verificou-se aumento de vômitos (P=0,001) e sensibilidade dental (P=0,027) no 12º mês. Houve maior prevalência de sangramento gengival de 15,4% para 26,9% e de dentes com mobilidade alterada de 3,8% para 19,2% no 24º mês. O fluxo salivar aumentou de 0,4±0,02 mL/min no basal para 1,2±0,09 após 24 meses (17,4±7,1%, P<0,001). Aos 12 meses a capacidade tampão reduziu para 5,3±0,19 (P=0,004), classificando-se como moderada. Conclusão: Após dois anos da cirurgia tipo Bypass Gástrico em Y Roux, observou-se redução nos marcadores PCR e NOX e aumento da MPO. A defesa antioxidante não-enzimática, avaliada pela vitamina C, ß- caroteno e vitamina E diminuiu. A alta prevalência de vômitos foi um fator de risco inerente para hipersensibilidade, cárie e erosão dental. |
